В Верховном суде разъяснили, как можно заставить лечиться граждан, больных туберкулезом.
Согласно закону, в котором прописан механизм предупреждения распространения заболевания на территории страны, а также в соответствии с Кодексом админсудопроизводства, иск о принудительной госпитализации можно подавать в отношении больных, имеющих заразную форму туберкулеза и при этом не раз нарушавших санэпидрежим, тех, кто специально не хочет лечиться, и тех, кто умышленно уклоняется от обследования.
Как раз в отношении принудительной госпитализации для последних и развернулась бурная дискуссия в обществе. По словам президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, нельзя просто взять и положить в больницу пациента, чей диагноз не подтвержден. Для такого серьезного действия как принудительная госпитализация должны иметься веские медицинские основания, подчеркнул эксперт. Если же человек отказывается от диагностики, это еще не значит, что он болен, добавил Саверский.
В беседе с «Известиями» он отметил, что на лечение можно отправить пациента лишь тогда, когда будут зафиксированы реальные проявления заболевания. И выявлять их должен специалист, а не соседи, которым чей-то кашель кажется подозрительным, уточнил руководитель организации.
Вместе с тем в правоприменительной практике есть и сложность, поскольку нет ясности в том, что можно расценивать как обоснованное подозрение в наличии болезни у кого-либо.
В постановлении Пленума ВС указано, что под неоднократным нарушением санэпидрежима нужно понимать два эпизода и более. Такими нарушениями могут быть случаи, когда больной не соблюдает правила личной гигиены, пребывает в публичных местах и при этом не использует защитную маску.
Ряд важных пояснений касается момента с соблюдением врачебной тайны и безопасности для тех, кто участвует в судопроизводстве. Все слушания проходят в закрытом режиме, а для того, чтобы никто не заразился, можно вести процесс с помощью средств видеосвязи. Могут быть организованы и выезды судей в медучреждения, но для этого нужно соблюсти все условия ради безопасности не только самого судьи, но также секретаря и прочих участников слушаний. Если фигурант не явится на суд, где будет решаться вопрос о его госпитализации и обследовании, то рассмотреть дело позволено и без него.
Уточняется, что в ходе разбирательства судам необходимо изучить историю болезни и вердикты медкомиссий диспансеров.
Судам нужно будет определить срок проведения госпитализации, основываясь на рекомендациях специалистов. Длительность лечения будет исчисляться с того момента, как пациент будет помещен в стационар. Если спустя время станет ясно, что такой терапии недостаточно, диспансер может подать в суд повторное исковое заявление.
Все траты – судебные, медицинские и другие – могут быть взысканы с самого больного, если закон не освобождает его от этого.
По словам замдиректора по науке ЦНИИИТ Владимира Еремеева, те, кто являются носителями латентной, то есть скрытой, формы туберкулеза, зачастую довольно устойчивы к заболеванию и не представляют опасности для окружающих. В открытую форму заболевание может перейти у 5-10% из них. Так что популярным лечение скрытых форм заболевания в России не назовешь, отметил эксперт. Это больше характерно для стран, где эпиднагрузка повыше, добавил Еремеев.
Ученый обратил внимание на тот факт, что в РФ в обязательном порядке проводят скрининг для выявления недуга, особенно среди граждан школьного возраста. По отдельным регионам, в труднодоступных местностях людей с таким диагнозом может быть больше, однако, по России в целом все в довольно спокойно.
Вместе с тем эксперт затруднился ответить на вопрос о том, сколькочеловек, имеющих активную форму туберкулеза не состоят на диспансерном учете. Тут все просто: нет обращений, нет и статистики. Даже ВОЗ точных данных не даст, заявил Еремеев.
Тем временем все чаще стали поступать сообщения о случаях заболевания открытой формой туберкулеза. Особенно тут можно отметить восточные регионы страны. В конце лета стало известно о заболевших в двух поселках Якутии. В одном случае старатели пожаловались, что их коллега сильно кашляет и даже с кровью. В стационаре подтвердился диагноз «туберкулез с бактериовыделением». Интересно, что, устраиваясь на работу, мужчина предоставил справку о прохождении флюорографии. В ней было указано, что он здоров.