Не так давно общественности стало известно о том, что отчеты российских чиновников о свершениях в сфере здравоохранения на деле не так оптимистичны, как на бумаге.
Оказалось, что «пристойная» статистика смертности в стране, ни что иное как мистификация, и в реальности показатели на десятки процентов выше, а россиян за первые пять месяцев года стало на 180 тысяч меньше, пишет «Газета.Ru».
Есть проблемы в РФ и с ВИЧ – нарастание духовности на печальные показатели никак не влияет, и они тоже растут. На сегодняшний день порог заражения в 1% преступили 13 регионов страны.Выходит, что реформирование отрасли здравоохранения не приносит желаемых результатов. Может просто подход у менеджеров к этой сфере неправильный, и акценты смещены?
Взять, к примеру, диагностику, другими словами, профилактику заболеваний, потому что с терапией проблем еще больше. О диспансеризации и превентивной медицине сегодня не говорит только ленивый, и этому есть вполне рациональное объяснение, ведь предупредить болезнь легче, чем ее лечить. Идея хорошая, но, по сути, формальная, так как нацпроект «Здоровье» требует не охватить медосмотрами 100% населения, а лишь проинформировать об их необходимости и о доступности диспансеризации, на которую, к слову, в Минздраве считают достаточным выделить всего 930-1390 руб. на человека. Это при том, что если проверкой заниматься всерьез, денег нужно куда больше, так как в указанную сумму развернутый анализ крови, УЗИ брюшной полости, полное МРТ тела и магниторезонансная ангиография сосудов просто не впишутся. Каждая из процедур в РФ оценивается в 700 – 25000 руб.
Нельзя не упомянуть о повсеместном для разных отраслей принципе, который «с успехом» применяется и в медицине. Речь идет о принципе недофинансирования. Если сравнить нормативы ОМС на лечение той же острой пневмонии, то в России этой будет 15 тыс. руб., а в США — $4,4 тыс. По стенозу сонных артерий разбег еще круче – 120 тыс. руб. против $20,5 тыс. И такие примеры сплошь и рядом. Добавьте сюда трудности с наличием современного медоборудования. Да и в целом, без существенного роста ВВП, то есть без 5,5-5,7% вместо нынешних 3,2%, будущее российской медицины рисуется весьма печальным, потому что финансировать ее неоткуда.
Еще одна важная проблема – масштаб лечения. Иначе говоря, чем более рутинным будет оказание высокотехнологичной помощи населению, теми большим будет ее развитие. Сравним показатели: три года назад Россия провела 32,8 тыс. операций аортокоронарного шунтирования и 60 тыс. замен тазобедренных и коленных суставов; США тогда же сделали 303 тыс. и 1,45 млн соответственно.
Можно сказать, что отечественная медицина во многом продолжает восприниматься как искусство и каждое успешное вмешательство в организм человека возносится в ранг шедевра, хотя цивилизованный мир уже давно относится к этой отрасли как к ремеслу, где успешная операция является не исключением из правил, а порядком вещей. Реальное исключение составляет лишь передовая медицинская наука, вот там уж точно нужно вдохновение для новых разработок и свершений.
Ощущает отечественная медицина и «побочку» от фактора лекарственного обеспечения. Россиянам нередко прописывают для лечения препараты, которые в мире считаются «фуфломицинами», а в РФ это вполне себе лекарства, ведь так решил кто-то из чиновников. Смотрим дальше и видим монополизацию огромного сектора поставки медпрепаратов государственным и муниципальным учреждениям по, естественно, завышенным в среднем на треть ценам. К этому добавляется повсеместное «импортозамещение» при том, что в реальности отечественная фармотрасль может покрыть всего 30% от необходимого объема микстур и таблеток. С медоборудованием ситуация еще хуже – тут отечественные производители готовы закрыть всего долю в 20%. Можно спрогнозировать, что качество препаратов и техники в дальнейшем будет лишь идти на спад.
Нельзя не сказать и о проблемах с подготовкой медкадров, ведь без профессионалов своего дела ни в одной отрасли прогресса не будет, и медицина не исключение. В этой сфере царит коммерциализация, коррупция и, как следствие, снижение профессионального уровня врачей.
Изменить ситуацию могут только радикальные реформы, которые повернут медицину лицом к пациенту. Нужно вводить европейские и американские протоколы лечения, резкое повышать расходы на профилактику и диагностику, связав их со стоимостью страховок и объемом бесплатной медпомощи, допустить на российский рынок лекарства, сертифицированные в ЕС, США, Канаде, Австралии и Японии, запретить «псевдопрепараты» и демонополизировать фармрынок, избавить от бюрократии врачей, автоматически признать дипломы развитых стран и провести тотальную переаттестацию отечественных специалистов и ввести практику финответственности за врачебные ошибки. Лишь так удастся положить край деградации медицины, превращающейся в настоящую угрозу нацбезопасности, которую за оптимистичными отчетами не скроешь.